Taruttis - versicherungen
Anfrage für KFZ-Haftpflichtversicherung
Bitte füllen Sie das Formular aus, und senden Sie es uns zurück!
FAX: 85/ 361-500	Posta: 8641 Fonyód, Pf.74
	Anmeldedatum dátuma: ____________________

Fahrzeugtyp: (LKW? KFZ, Motor)
Ihre Postleitzahl:
Möchten Sie privat versichern?
Ihr Geburtsdatum:
Sind Sie Frau oder Mann?
Ihr Bonus-malus Kategorie im Jahr 2003?
Fahrzeugmarke:
Erste Zulassung:
Seit wann haben Sie Fahrerlaubnis?
Zahlungsweise (jährlich, monatlich, vierteljährlich)
Haben Sie Unfall verursacht im letzten 2 Jahr?
jetzige Versicherer?
Jetzige Versicherungsbetrag?

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